ワイン摂取の健康効果はローマ時代から知られており、これはポリフェノールの存在に関連している。ポリフェノールの抗酸化・抗炎症性有機化合物はブドウの果皮や種子に存在し、ワインの発酵過程で抽出される。
軽度から中程度のワイン摂取は、心血管疾患リスク低減、神経変性保護、骨および代謝性疾患予防ならびに特定のがん発生率低下と関連付けられている。
赤ワイン（例：カベルネ・ソーヴィニヨン、メルロー、シラー）は、アントシアニン（例：マルビジン）、フラバノール（例：カテキン）、フラボノール（例：ケルセチン）、プロアントシアニジンといったフラボノイドを特に豊富に含んでいる。これらの化合物は色や味だけでなく、赤ワインの抗酸化能にも寄与している。
対照的に、白ワイン（例：ソーヴィニヨン・ブラン、シャルドネ）は、ヒドロキシケイ皮酸（例：カフェ酸）、安息香酸、スチルベン（例：レスベラトロール）などの非フラボノイド系フェノール類が主体。
ワインのフェノール化合物が骨代謝に影響するメカニズムとして、In vitro研究ではエストロゲン受容体（ERs）を介した骨芽細胞の分化、成熟、増殖の刺激、およびERK 1/2、p38 MAPK 、Wntなどの主要なシグナル伝達経路の活性化が観察されている。これらの化合物はBMP-2合成も増強し、ポリフェノールは破骨細胞のアポトーシスを促進してRANKL誘導性破骨細胞分化および活性酸素種の生成を阻害する。加えて、TNF-αやIL-6などの骨吸収促進性サイトカインの産生も減少させる。
リンクのデータは、ワイン中のフェノール化合物が骨代謝に与える潜在的な有益効果を検証し、軽度から中程度のワイン摂取が骨密度（BMD）増加に寄与する可能性に関するエビデンスの先駆的な批判的分析。
２０２５年４月までのPubMed、Scopus、Embaseデータベースで「ワイン摂取はBMDに影響するか？」をキーワードに１０８件の研究をスクリーニング。７件を最終分析に含めた。
【結論】
軽度から中程度のワイン摂取と、特に脊椎および大腿骨頸部におけるBMDへの好ましい影響との間に、関連性がある可能性が示唆された。
Influence of Wine on Bone Mineral Density
・中程度のワイン摂取はBMD増加に寄与する可能性がある。複数の研究では特に脊椎および大腿骨頸部において潜在的に好ましい効果を示したが、全ての調査で一貫しているわけではなかった。腰椎は主に海綿骨で構成され、ホルモンや代謝の変化に非常に敏感であるため骨量減少の早期発見に好ましい部位である。対照的に大腿骨頸部は海綿骨と皮質骨の組み合わせから成り、特に閉経後女性において骨粗鬆症性骨折の主要部位である。
・地中海食（MD）は、果物、野菜、種子、穀物、魚、オリーブオイルの多量摂取と、中程度だが定期的なワイン摂取を特徴とする。閉経後女性群において腰椎BMDとMDに正の相関が観察されている。また、野菜とワインを含む食事パターンは高齢者集団における骨折リスク減少と関連していた。さらに、野菜、魚介類、ナッツ類、ワインを多く摂取する他の食事パターンは、脊椎および股関節のBMDと直接関連していた。
・ワイン中のアルコールは逆説的な効果を示す。ポリフェノールは抗酸化作用、抗炎症作用、骨保護作用を持つ一方で、発酵過程で生成されるアルコールは特に高用量では骨代謝に有害な影響と関連している。
・アルコール摂取が骨組織に与える影響は摂取量と摂取期間の両方に関連する。正確な影響は年齢、性別、ホルモン状態、アルコール飲料の種類などの要因に依存する。１日あたり２杯を超えて摂取すると骨組織に対するアルコールの影響は有害となる。このメカニズムは、アルコールが骨芽細胞と破骨細胞の数と活性を変化させることで直接作用し、骨細胞のアポトーシスを増加させることにある。加えて、酸化ストレスの増加によりWnt/DKK1シグナル伝達経路によって部分的に調節される可能性がある。また、細胞分化の変化は低骨量をもたらし、骨髄における脂肪蓄積と関連する。
・アルコールの潜在的リスクを考慮すると、ポリフェノールの非アルコール性ポリフェノール源が代替手段として浮上する。全ブドウジュースはアルコールの有害な影響なしに健康上の利点をもたらす可能性のあるフェノール化合物を含む。動物実験では、ブドウジュースがRUNX-2のアップレギュレーションとRANKLのダウンレギュレーションを介して骨形成を促進できることが示されている。しかし、ブドウジュースでは赤ワインと比較して効果が低いという結果もある。赤ワイン摂取グループは、ブドウジュースで治療されたグループと比較して高いBMDを示している。
・ワインのBMDへの影響における性差の可能性。ホルモンプロファイルによって影響を受ける可能性がある。複数の研究では男性においてより顕著な正の効果が示されたが、閉経後女性では結果がより不均一だった。この違いは、閉経後のエストロゲンレベルの低下と関連している可能性があり、多くのポリフェノールは骨芽細胞のエストロゲン受容体に作用する一方で、男性のテストステロンレベルの高さは骨形成の増強と関連している。
・中程度の赤ワイン摂取が心血管の健康に有益な効果を支持している。脂質プロファイルの改善、血小板凝集の減少、アテローム性動脈硬化の軽減、内皮機能の向上、血圧の低下、フィブリン溶解の増加に起因する可能性がある。
・赤ワインに含まれるポリフェノールは認知機能低下の非臨床モデルにおいて、認知症に対する保護効果を示している。しかし、特に脳の健康に対するアルコール摂取のリスク・ベネフィットバランスを考慮すると臨床的エビデンスは依然として決定的ではない。
ワインポリフェノールの効果を体内でブーストさせる食事とサプリの組み合わせもあるので、健康効果の高い栄養戦略の導入をお考えの方は一度当院にてご相談ください。