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依存症メモ

2025年10月2日 by office-k

“性依存症の主な起源は、発達過程でのトラウマによる自律神経系(ANS)の損傷にある。同調の欠如や感情的ネグレクトといった初期の傷となる出来事は、個人の神経システムに損傷を負わせることでその人を依存症になりやすくする可能性がある。
親の同調の欠如やその他の逆境的な発達上の出来事は脳と自律神経系に損傷を引き起こし、感情的および心理的成長を阻害する可能性がある。
この出来事は、損傷したシステムを調整しようとする試みとして個人に”外部の物質”や”快感を生む行動”を求めるよう促すことがある。人が感情的に空虚な家庭で育てられたとき、その人は脳内の快楽に関連する神経伝達物質であるドーパミンを生成するための代替手段を求めるように設定されるのだ。逆境的な子供時代や環境的な経験は脳のドーパミン受容体に有害な影響を引き起こし、薬物乱用の引き金、または触媒となる可能性がある。
脳の報酬システムは、身体が快楽を生成する神経化学物質であるドーパミンを処理する部分。このシステムはドーパミン受容体で構成されており、健康的に機能している脳ではこれらの受容体が正常な速度でドーパミンを受け取り、処理できるため、バランスが保たれている。しかし、もしその人が持っているドーパミン受容体の量が限られている場合、その人は限られた速度でしかドーパミンを処理できない。これが意味するのは、快感を生む通常のドーパミン生成活動では、本来感じるべきほど良くは感じられないということ。この状態は、その人がただ正常だと感じるためだけにより多くのドーパミンを求めるよう促す可能性がある。
快楽を生む物質であれ行動であれ、外部のドーパミン供給源を見つける方法は無数にあり、その多くは非常に依存性が高い可能性がある。なぜなら、それらが提供するドーパミンにはその人を夢中にさせる可能性があるからだ。これこそがまさに依存症の定義だ。
だが、脳は非常に適応性がある。脳は入ってくるドーパミンの量を調整できない(なぜなら、それは個人の行動をコントロールしたり、その人にその行動をやめさせたりすることはできないからだ)が、脳ができることはどれだけのドーパミンを通過させるかを調整することである。これは、ダウンレギュレーションと呼ばれるプロセスを通じて行われる。このプロセスでは脳が処理できる量以上のドーパミンを受け取ると、ドーパミン受容体を取り去るか、無効にし始める。ここで注意すべき重要な点は、性行動リスクが高いほどより多くのドーパミンが生成されるということ。進行(プログレッション)とエスカレーション(エスカレーション)が関わってくるのはここだ。進行とは、同じ効果を得るためにより多くの同じものを必要とすることであり、エスカレーションとは、同じ効果を得るためによりリスキーな行動やより高いドーパミン生成行動へと変化またはエスカレートし始めることだ。これは、調節(レギュレーション)として知られるものにつながる。
今や私たちは、気分を良くするための手段として何かをする代わりに、ただ正常だと感じるためだけにそれをしなければならないという依存性や必要性を経験する。それはもはや高揚感に関するものではなく、代わりに、ベースラインに戻るためだけの禁断症状を乗り越えることがもっぱらの目的となる。私たちは自己調整のためにドーパミンの修正を必要とし、それが物質や行動の使用を通じた報酬と安堵を求める病的な追求を開始させる。
あまりに多くの刺激の後にドーパミン受容体が減少すると、脳の反応は薄れ、私たちは快楽からの報酬を少なく感じる。それが私たちを満足感をさらに必死に探すように駆り立てるのだ。”

Dr. Michael Barta『TINSA:性依存症治療への神経学的アプローチ』より抜粋
TINSA= (トラウマ誘発性性依存症)

依存症が現代人の間で蔓延しているのは偶然じゃない。
まず現代人の多くが、子供時代のトラウマ(親の離婚、教師による不遇、友人&異性からの拒絶etc)によって傷つけられた背景をもち、それが脳と自律神経系の両方に永続的な損傷を与えている。
この脳の機能不全は感情および心理的な成熟を著しく妨げる可能性がある。
この機能不全を調整しようとする試みの結果、多くの現代人に”外部の物質”や”行動”を求めるよう促す慢性機能不全の状態が生み出される。
現代人の依存症は、幼少期の条件付けだけに起因するものではない。脳の機能不全は、幼少期以降の経験にも結びついている。
”強烈な経験”は、実際に脳の報酬システムを再配線することがあり、例えば、退役軍人が戦闘で感じたのと同じアドレナリンスパイクを与える物質や行動を探し求めることから依存症にかかるのがその一例。
この脳内化学の変化は、なぜこれほど多くの現代人が依存症の支配から逃れられないでいるのかを説明するのに役立つ。生命や存在意義を脅かす状況を”生き延びる”ことから来る強力な生化学物質のスパイクは強依存を生み出す可能性が極めて高い。身体と心は高ストレスで生じるアドレナリンとエンドルフィンの洪水に慣れてしまい、その感覚を再現するための方法を絶えず探し求めるようになり、しばしば破壊的行動に頼るようになる。


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Filed Under: Mental health Tagged With: マインドフルネス, 性依存症

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