不健康な状態での妊娠、妊娠糖尿病や高血圧は新生児にとって健康リスクとなって長期的な健康被害をもたらす可能性がある。
出産後の新生児集中治療室（NICU）への入院は、子宮内発育遅延（IUGR）および早産に加えて、低アプガースコア、新生児の体脂肪過剰（高体重、ポンデラルインデックスおよびBMI）、低臍帯血pH、高ビリルビン血症、新生児低血糖（血清グルコース濃度４０mg/dL未満）、肩甲難産および腕神経叢損傷とも関連している。その他にも、高血糖（血清グルコース濃度１５０mg/dL以上）、乳児期の呼吸障害および代謝障害がNICUに入院する新生児で観察される。
高血糖の新生児は、出生体重が小さすぎたり大きすぎたりして極端に小さく生まれることが多い。
NICU入室につながるこれらの胎児および新生児の合併症は、長期的な健康問題と関連している。例えば、分娩直後の短期的な新生児合併症は小児期の発達（神経発達スコアの低下）や生涯にわたる健康（肥満、糖尿病、心血管系疾患）に対する長期的な悪影響と関連する。
また、母親が赤ちゃんの出生状態に自律的に高い不安を抱くことは、胎児期においても子どもの発育にとって危険因子となる可能性がある。
一方で、国際的に推奨されている毎週１５０分の適度な身体活動（PA）を満たす妊娠中の身体活動は、胎児-胎盤-母体の接点に利益をもたらす。妊婦が身体活動を行うことは、子どもの短期的・長期的な健康を促進するために不可欠である。
妊娠中に運動をした女性では乳児のNICU入室が少ないという研究結果もある。
また、妊娠中PAが新生児や母体の転帰に好影響を与える可能性があることが研究で示されており、これはNICU入室と密接な関係がある。例えば、妊娠中PAは妊娠時体重増加や妊娠糖尿病リスクを減少させる一方、妊娠月齢やアプガースコアを増加させる。PAは母体と胎児の健康を増進し、相互に関連するこれらの健康アウトカムを改善すると考えられている。
さらに、妊産婦期の身体活動時間と抑うつや不安の症状との関連が証明されている。
しかし残念ながら、妊娠中の運動に関する国際的なガイドラインを満たしているのは世界人口のわずか２０％程度とされ、身体活動推奨値を満たしていない妊婦の世界的な有病率は着実に上昇している。
上記のような知見の蓄積にもかかわらず、妊娠中PAが新生児の転帰に及ぼす影響は依然として不明である。
リンクのレビューは、妊娠中PAとNICU入室および分娩後のアプガースコアとの相関を検討したもの。妊娠中PAがNICU入室およびアプガー１~５得点に及ぼす影響を評価するため系統的レビューおよびメタ解析を実施。５０研究（１１,４９２人の妊婦）が対象。
質の高い論文を掘り下げて検討した初めての系統的レビュー。
結果
NICU入室率は群間で有意差があり、アプガー１およびアプガー５では介入群に有利な有意差があった。ランダム化比較試験から得られたエビデンスの質から、妊娠中PAは対照群と比較してNICU入院のリスクを減少させることが示された。
さらに、妊娠中PA健康な妊婦のアプガー１および５のスコア向上に寄与した。
・この研究は、妊娠中の身体活動が新生児集中治療室への入院を予防し、APGARスコアを向上させるという考えを支持する重要なデータとなる。
・妊娠中の身体活動を維持することが、出生後の転帰を良くし、合併症を予防する確率を高めることが観察された。メタアナリシスを含むこの系統的レビューでは、妊娠中の系統的かつ定期的な身体活動とNICU入院との関係を検討し、先行研究と比較して一貫した所見が観察された。
・これまでの科学的根拠でわかっているのは、新生児合併症は子どもの発達（神経発達スコアなど）や生涯の健康（肥満、糖尿病、心血管系疾患など）に長期的な悪影響を及ぼすこと。
・妊娠中PAはアプガースコアなどの新生児の転帰に好影響を与える可能性があることから、臨床医による妊娠中PAの奨励は出産合併症の予防に不可欠である。妊婦は妊娠期間中、健康的なライフスタイルを送るべきであり、それぞれの女性の状況に応じた独自の決定を下す必要がある。母体と胎児の健康を増進し、相互関連の健康パラメーターを改善するプログラムの中心軸は筋力トレーニングと有酸素運動だった。
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