ストレスは睡眠障害に関与し、中枢神経系や代謝に影響を与える双方向の関係を持っている。
ストレスホルモン値が高いと睡眠時間が短くなり、ストレスと睡眠障害の両方が肥満や２型糖尿病、脳卒中、心臓病のリスクを高めるメタボリックシンドロームと関連する。
睡眠障害には、不眠症、過眠症（日中の過度の眠気）、睡眠時無呼吸症候群などがある。
睡眠中は全身の器官に重要な生理的変化が起こるが、睡眠不足になると病気、認知障害、生産性の低下、精神的な問題のリスク上昇など身体的・精神的な不調をきたす。
過眠症は、他の睡眠障害（例、睡眠時無呼吸症候群）、自律神経系の機能障害、身体的問題（例、腫瘍、頭部外傷、中枢神経系の損傷）、病状（多発性硬化症、うつ病、肥満）、薬物またはアルコール乱用によって引き起こされる場合がある。
過眠症は不安症を引き起こすことが示唆されているが、不安症は他の睡眠障害または薬物もしくはアルコールの乱用に影響を及ぼすことによって過眠症の原因となることもある。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は安眠を妨げ、ストレスホルモンのコルチゾールを上昇させるためストレスの一因となる。
ストレスは不健康な習慣（例えば、喫煙、アルコール乱用、カフェインの過剰摂取、過食、運動不足など）を助長し、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める可能性がある。
リンクの研究は、ストレスと睡眠障害（不眠症、過眠症、睡眠時無呼吸症候群）の関連を比較し、精神衛生状態との関連を比較したもの。
2020年のDeseret Mutual Benefit Administrators（DMBA）の被保険者である１８～６４歳の従業員２１,０２７人が対象。
ストレスリスクは、女性、独身者、扶養家族がいる人で有意に高く、睡眠障害のリスクは１２.１％（不眠症２.１％、過眠症１.０％、睡眠時無呼吸症候群１０.１％）だった。
ストレスリスクは、睡眠障害のある人で有意に大きかった。
睡眠時無呼吸症候群の人のストレスリスクは、既婚者よりも独身者の方が有意に高かった。
約９.５％が不安症、８.５％がうつ病、２.０％がADHD、０.６％が双極性障害、０.４％が強迫性障害、０.１％が統合失調症で、これらの精神状態はそれぞれストレスや睡眠障害と有意に正の相関を示した。
双極性障害と統合失調症は、他の精神疾患よりもストレスおよび睡眠障害と強く関連していた。不眠症は、睡眠時無呼吸症候群よりも、不安症、双極性障害、強迫性障害、統合失調症との関連がより強かった。
Mental Health Conditions According to Stress and Sleep Disorders
・主な結果は、不眠症がストレスと最も強く関連しており、次いで睡眠時無呼吸症候群だった。過眠症はストレスと有意な関連を示さなかった。
・ストレスは睡眠障害よりも精神的健康状態と強く相関している。最も強い相関は双極性障害と統合失調症。不眠症は睡眠時無呼吸症候群よりも、各精神疾患（うつ病とADHDを除く）と強い相関があった。
・ストレスリスクは、性別、配偶者の有無、扶養している子供と関連していた。男性より女性の方がストレスリスクが高いことは他の研究とも一致している。
・既婚者のストレスリスクが低いことは、既婚者が結婚歴のある人または結婚していない人と比べてストレスホルモンのコルチゾールレベルが低いという他の研究と一致する。配偶者のサポートはストレスとなる出来事を軽減することが示されている。
・独身者、別居者、離婚者はいずれもストレスレベルが高く、将来に対する心配が大きく、自分の意思決定能力に対する自信がないことが報告されている。
・夫婦関係にない人ほど孤独であることが多い。孤独は個人の身体的・精神的な健康問題のリスクを高めるため公衆衛生上の懸念が高まっている。
・扶養家族の数とストレスの度合いには強い正の相関がある。扶養家族を持つことは、感情的、経済的、心理的など、さまざまな形でストレスの原因となり得る。
・不眠症、過眠症、睡眠時無呼吸症候群のリスクは年齢とともに増加する。これは、加齢が睡眠に影響を与える要因（多疾病、ポリファーマシー、心理社会的要因）と関連するため、高齢者に睡眠障害が多く発生するという研究結果と一致する。年齢とともに増加する睡眠時無呼吸症候群の危険因子としては、肥満、いびき、高血圧、冠動脈疾患、脳卒中、糖尿病などが挙げられる。
・不眠症リスクは女性で高く、睡眠時無呼吸症候群リスクは男性で高かった。研究では、女性特有のホルモンの変化が不眠症リスクを高めることが示されています。
男性が女性よりも睡眠時無呼吸症候群になりやすい理由は、肥満、上気道の解剖学的構造、呼吸制御、ホルモン、加齢などの違いによるものと考えられている。
・既婚者は睡眠時無呼吸症候群リスクが高かったが、これは睡眠時にパートナーがいる場合に問題がより一般的に確認されるためと思われる。扶養家族を持つことは、睡眠時無呼吸症候群と負の相関があった。
・不眠症と睡眠時無呼吸症候群の患者では、ストレスリスクが有意に増加したが、過眠症では認められなかった。
・ストレスと過眠症との間に統計的に有意な関連を見いだせなかったことは、関連を報告した他の研究がないことと一致している。しかし、ストレスが他の睡眠障害および/または薬物もしくはアルコールの乱用を助長することによって間接的に過眠症に影響を及ぼし、それが過眠症リスク上昇と関連することは妥当である。
・睡眠時無呼吸症候群とストレスの正の相関は、既婚者より独身者の方が有意に大きかった。これは、既婚者、特にパートナーがベッドで一緒に寝ている人の方が治療を守る可能性が高いからかもしれない。
・ある研究では、離婚した人は既婚者や独身者と比べて、睡眠に問題がある傾向があることがわかりっている。離婚はストレスになる。
・一般に、ストレス単独は睡眠障害単独よりも精神的健康問題と強い関連を示し、ストレスと睡眠障害の組み合わせは最も強い関連を示した。
ストレスが睡眠障害をもたらすレベルに達するか、睡眠障害がストレスを生み出すレベルに達すると、他のより永続的な内在的精神健康状態が生じたり、悪化したりする可能性がある。
ストレスと睡眠障害の組み合わせが、検討した他の精神的健康問題と最も強い関連を持つことは妥当である。
・双極性障害と統合失調症は、他の精神疾患と比較してストレスと睡眠障害との関連性が強かった。統合失調症は、ストレスと睡眠障害を最も併発しやすかった。
・ストレスとストレス性睡眠障害は外的要因に対する一時的な反応であり、双極性障害の特徴である感情の高ぶり（躁）と低下（鬱）の極端な気分変動に影響を与える可能性がある。
双極性障害と統合失調症はともに精神病を伴い、重度のストレスと睡眠障害が精神病の原因となることがある。
・不眠症が睡眠時無呼吸症候群よりも不安、双極性障害、強迫性障害、統合失調症に強く関連していることを見出した。不眠症がこれらの精神疾患と双方向の関連を持つ可能性が高い。
・うつ病などのメンタルヘルス疾患は、肥満、運動不足、カフェインの摂りすぎ、喫煙、大量飲酒のリスクを高めることで、間接的に睡眠時無呼吸症候群に影響を与える可能性がある。
結論
ストレスは不眠症および睡眠時無呼吸症候群と正の相関を示し、不眠症の方がより強い相関を示した。
ストレスと睡眠時無呼吸症候群の間には双方向の関連がある。
ストレスと睡眠時無呼吸症候群の正の相関は既婚者よりも独身者で大きい。
離婚経験のある独身者の方が睡眠障害を持ちやすい。
ストレスだけのほうが睡眠障害だけよりも他の精神疾患との関連が強く、ストレスと睡眠障害の組み合わせでは最も強い関連がある。
双極性障害は、他の精神疾患よりもストレスや睡眠障害との関連性が強い。
統合失調症は、他の精神疾患よりもストレスと睡眠障害の組み合わせとの関連性が強い。
ストレスとストレス性睡眠障害は外的要因に対する一時的な反応であり、双極性障害の特徴である。
双極性障害と統合失調症はともに精神病と関連し、重度のストレスと睡眠障害が精神病を引き起こす可能性がある。
本研究で得られた情報は、ストレスおよび睡眠障害を経験する高リスク群を特定するのに役立つと考えられる。