日本でワクチン摂取が一通り落ち着きを見せ始めた頃から、男女問わず５０代前後の方からパーソナルトレーニングの依頼が一気に増加した。
コロナ禍太りや「体調の異変」を感じ、危機感からご相談に来られる方が多い。
肥満がコロナのリスク因子であることが周知されたことも大きいのかもしれない。
また女性の場合、運動不足による肥満に加えて、更年期のホルモン動態の影響による体脂肪増加の影響もある。
更年期（またはその過渡期）女性におけるエストロゲン欠乏は正常な骨代謝サイクルに異常をきたし、骨粗鬆症や骨折の有病率を高める。
また、脂肪の分布や脂肪細胞の分化を亢進して内臓脂肪を増加させるため、冠動脈疾患や糖尿病などの慢性疾患のリスクが高くなる。
過去の研究では、肥満の閉経後女性に対する食事療法と運動療法は血中脂質値を有意に改善し、インスリン抵抗性を改善し、血漿インスリン値を低下させ、２型糖尿病を効果的に予防できることが明らかになっている。
４０代以降はより「健康」にフォーカスし、パーソナライズされたトレーニングメニューと食事管理、ライフスタイル相談などの複合的介入が必須となる。
リンクの研究は、更年期女性に対する様々な食事および/または運動介入が身体的健康指標に及ぼす影響を明らかにすることを目的としたもの。
更年期女性７８名を群に分けた。
A群は通常の婦人科診断と治療を受け、薬剤師、看護師による講義に参加。
B群はすべての予防教育に参加し、専門の栄養士が個別に食事指導（DASH食）を行った。
C群は集中的予防講義、個別の食事介入、強化レジスタンストレーニングを受けた。
３ヵ月後に食事スコア、運動習慣、ウエスト周囲径、体格指数、脂肪量、筋肉量を測定。
結果
C群の食事総スコアはA群およびB群より高く、赤身肉のスコアは有意に減少。
B群およびC群では週３回以上の運動実施者数およびレジスタンス運動の回数が有意に増加し、C群では週当たりの有酸素運動回数が有意に増加した。
体脂肪とウエスト周囲径は有意に減少し、骨格筋重量は有意に増加した。
体格指数、体幹脂肪率、ウエスト・ヒップ比はB群、C群で有意に減少し、体幹筋はC群で有意に増加した。
複合介入は相乗効果を十分に発揮することができ、レジスタンス運動の適量を増やすことによる改善効果はより明らかであるためさらなる普及と応用が望まれると結論。
Dietary and Exercise Interventions for Perimenopausal Women: A Health Status Impact Study
・DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）は、血中脂質、糖尿病、妊娠糖尿病、心血管疾患に対して有益な効果があることが示されている。この研究では、３種類の介入によりDASH食の総スコアが有意に上昇することが示された。
ナッツ類、大豆製品、低脂肪乳、全粒穀物、白身肉または鶏肉、魚、エビを食べる頻度が有意に増加し、塩分の摂取量とデザートの頻度が有意に減少した。
C 群の介入後，野菜を食べる頻度が増加し，加工肉と甘い飲み物を食べる頻度が有意に減少した。
・今回の結果は、異なる介入方法によって食生活を改善できることを示している。C群の食事行動が明らかに改善されたのは週２回のレジスタンストレーニング群で栄養士とのコミュニケーションが密になり、注意喚起や指導の役割を果たしたことと関係があると考えられる。
・C群の赤身肉摂取の頻度がA群より有意に高く、その差は統計的に有意であった。
赤身肉の摂取頻度を適切に減らし、鶏、鴨、魚、エビなどの白身肉の摂取を増やすことが必要。
・食事療法と集中的な運動介入の両方が、メタボリックシンドロームの発症を有意に減少させることが研究で明らかにされている。健康教育＋栄養介入＋運動介入の複合的な介入策を採用することが望ましい。これらの介入は、肥満患者に対する安全な介入方法であることが実践で証明されている。
この研究では、A群の有酸素運動と抵抗運動の回数は有意に増加せず、B群の週当たりの有酸素運動回数は有意に増加せず、C群の有酸素運動と抵抗運動の回数と食事総点数は有意に増加し、その差は統計的に有意であった。これは健康教育＋個別食事指導＋集中抵抗運動介入が食事と運動習慣をより改善できるとする他の研究とも一致する。
・多くの研究で食事運動介入は閉経前後の女性の体格、ウエスト周囲径、WHR、体組成を効果的にコントロールできることが明らかになっている。この研究では３つの異なる方法での介入後、体脂肪とウエスト周囲径は有意に減少し、骨格筋重量は有意に増加し、BMI、体幹脂肪率、WHRはB群とC群で有意に減少し、C群では介入後体幹筋が有意に増加した。
健康教育＋食事指導＋レジスタンス運動の集中的な介入により、更年期女性の身体組成を最適化できることが示された。