耳鳴りと顎関節症、ブラキシズム

耳鳴りに悩む患者では顎関節症とブラキシズムが併存し、患者の精神状態に影響を及ぼす可能性があることが示された。

研究によると、パンデミックによって耳鳴りの既往のある患者さんの４０％で耳鳴り症状が悪化している。ウイルス感染や社会的不安で様々な人がメンタルヘルス状態を悪化させ、抑うつや不安レベルが上昇している。

さらに、COVID-１９の流行中にブラキシズムと顎関節症が増加したことも研究で示されている。
イタリアの研究によると、パンデミックのためにすべての顎顔面活動が減少しているという。

リンク研究では，耳鼻咽喉科を受診した５１名を対象に顎関節症およびブラキシズムの併存を調査。
参加者は全員、耳鳴りハンディキャップ項目（THI）、うつ病と不安に関する質問票、診断基準TMD（DC/TMD）質問票に回答。

３４名（６６.７%）がブラキシズムと診断され、１４名（２７.５%）に顎関節症が観察された。

耳鳴り、顎関節症、ブラキシズムの両方を有する患者は不安質問票の得点が最も高かった。
また、うつ病の重症度は耳鳴りの重症度と有意に関連することが明らかになった。

これらの結果は耳鳴り、顎関節症、ブラキシズムの臨床的結びつきを強調している。

Temporomandibular Disorders and Bruxism in Patients Attending a Tinnitus Clinic

・研究対象は耳鳴りと診断された５１名で、ほとんどの症例でブラキシズムを併発していると診断された。
耳鳴り、顎関節症、ブラキシズムの併存率は２５％、耳鳴りと顎関節症の併存率は２７％。
この割合は、国立歯科・頭蓋顔面研究所の報告による一般成人における顎関節症の有病率（５～１２％）よりも高いものです。
耳鳴りのある人の研究サンプルではブラキシズムの有病率が６６％と、一般集団の３～８倍であることがわかった。

・耳鳴り、顎関節症、ブラキシズムのすべてを有する患者は、SAI（State Anxiety Inventory）スコアで最も高いスコアを示した。これは、患者の高い不安レベルが顎関節症とブラキシズムを通して現れている可能性がある。

・耳鳴り患者の不安レベルが高いことはよく知られている。もうひとつの重要な発見は、耳鳴りの重症度とうつ病との相関。
耳鳴りが患者のQOLに影響を及ぼす可能性があることを示す一つの例。

・片側の耳鳴りを訴えた１４人の患者のうち８人（５７％）が、片側および同側の顎のクリック音を有していた。この発見は、耳鳴りは体性感覚系によって引き起こされるという他の研究者の提案を支持する。

・顎関節症・ブラキシズムの診断数が増えるにつれて、すべての調査項目でスコアが上昇する傾向があることも興味深い。これは、顎関節症、ブラキシズム、耳鳴りと耳鳴りの強度の気分への影響を強調するもの。
耳鳴りに加えて顎関節症とブラキシズムがある患者はより耳鳴りの影響を受け、より落ち込み、不安になることが予想される。

当院も顎関節症のご相談が多く、統計的に強めのストレスを感じながら生活されている方が多い傾向がある。
カイロプラクティックによる顎関節へのアプローチによって変形した構造を回復させることはできないが、重症度を進行させる構造への負荷の除去、関節機能の回復には効果的であり、非常に重要なテーマである「進行の遅延」を目的としたメンテナンスとして定期的なケアをお勧めしている。