羽田の新離着陸ルートによって、渋谷・原宿、目黒川上空〜品川にかけて飛行機低空飛行で飛行しているが、それによる騒音が周辺住民の精神疾患罹患リスクを中長期的に押し上げている可能性がある。
学芸大学上空は飛行しないがオフィスで年間通じて東横線の騒音に晒されている私も無関係とは言えないだろう。
騒音が精神に及ぼす影響について、成人を対象とした研究はこれまであまり行われてなかったため、ご紹介する航空騒音と精神疾患の関連を取り上げた大規模な研究は珍しい。
騒音公害と不安・抑うつとの関連性を明らかにし、騒音公害全体に対する多様な環境要因の寄与を検討するために、ドイツ中部で行われた人口ベースコホート研究に参加した15010人（年齢35～74歳）のクロスセクションスタディ。
騒音の煩わしさは、道路、航空機、鉄道、工業、近隣の屋内外の騒音（「日中」、「睡眠中」）について、5点満点（「全くない」から「非常にある」まで）で評価し、抑うつと不安はPHQ-9とGAD-2で評価。
結果
憂鬱感と不安感は、騒音の程度に応じて増加した。
騒音がない場合と比較して、抑うつ、不安症の有病率は中程度から極端な騒音まで増加した。
他の騒音源と比較して航空機騒音の被害は顕著で、人口の約60％が影響を受けていた。
航空機騒音は、一般人口の2倍以上のうつ病や不安症の有病率と関連していた。航空機騒音による迷惑行為をうつ病や不安神経症と直接関連付けることはできなかったが、迷惑行為と精神的健康との因果関係については今後の前向きな追跡調査データで明らかにする予定であると締め括っている。
・騒音は、環境ストレス要因や迷惑行為として認識されるようになっている。
騒音の非聴覚的な影響は聴覚器官に損傷を与えるのに必要なレベルよりもはるかに低いレベルで生じる。
人は騒音への暴露に慣れる傾向があるが、慣れる度合いは個人によって大きく異なり、完全に慣れることはほとんどない。慢性的に騒音にさらされ続けて一定のレベルを超えると、健康への悪影響が見られる。
多くの研究により、騒音が睡眠障害、高血圧、虚血性心疾患、心不全、不整脈、メタボリックシンドローム、脳卒中の発症に寄与することが示されておりまた、子供の学習障害や情緒障害にも寄与することが明らかになっている。
・騒音による健康への悪影響には、2つの主要経路が関係し、生体における「直接」と「間接」の覚醒を意味する。
「直接的」経路は、音響神経が中枢神経系のさまざまな構造と瞬時に相互作用することで決まる。
「間接的」経路は、音の認知、皮質の活性化、イライラなどの関連する情動反応を指す。
どちらの反応連鎖も生理的なストレス反応を引き起こす可能性があり、騒音レベルと騒音イライラの両方が、心血管障害と関連することが示されている。
イライラによるストレスが慢性的に続くと，心血管疾患の発症の引き金になる可能性さえある。
・イライラは環境騒音に曝された集団において最も一般的な反応である。日常の活動、感情、思考、睡眠、休息の妨げとなり、イライラ、苦痛、疲労感、騒音から逃れたいという願望、その他のストレス関連の症状など、否定的な感情反応を伴う。
重度の騒音迷惑行為は幸福感の低下や健康状態の悪化と関連しており、影響を受ける人の数が多いため、疾病負荷に大きく貢献している。
・うつ病と不安障害は、障害を抱えて生きる年数やQOLの低下に反映されるように最も強い影響を与える障害の一つである。身体障害と精神障害の併存は、精神障害を伴わない身体障害や、身体障害を伴わない精神障害と比較して、より大きな負担となる。現代のほとんどの病因論の中心には、ストレスによってうつ病や不安障害のリスクを高める認知的および生物学的プロセスが引き起こされるという考え方がある。
・航空機の騒音レベルで層別された住宅地を対象とした横断調査で、騒音レベルの上昇と精神的・身体的な急性症状との間ではイライラが関連していた。
興味深いのは、慢性症状は騒音レベルが比較的低い地域で高かったことである（タレブは「聴衆に自分のスピーチに集中して欲しければ小さな声でボソボソと喋ることだ」と言ったがこれのことかもしれない）。
・騒音レベルにかかわらず迷惑度を高く報告した人は、より多くの精神的・身体的症状を報告し、より多くの向精神薬、一般診療所、外来サービスを利用していた。他の研究者はレビューの中で、精神障害を持つ人は、（慢性的な体調不良、耳鳴りに悩まされている人、交代勤務の人、胎児や新生児ともに）騒音感受性が高く、それが騒音による健康への悪影響リスクを高めると結論づけている。
一般に航空機の騒音は、道路や鉄道の騒音よりも煩わしく、睡眠に強い影響を与えることがわかっている。
・ドイツ中西部のライン・マイン地域を対象とした大規模コホート研究において、マインツ市とマインツ・ビンゲン区の地域登録から無作為に抽出した15,010人のサンプルを調査した。これらの地域の中にはフランクフルト空港のフライトパターンに直接隣接して影響を受ける地域もあれば、交通（例：高速道路）や鉄道の騒音による影響が大きいと予想される地域もある。
今回の研究では、特に昼間と夜間の騒音の総量を評価することで、騒音の煩わしさと精神的健康との関係を調べた。
第2段階として、広範囲の発生源（道路、航空機、列車、産業、近隣など）に応じて、極端な迷惑行為の発生源を区別した。
・その結果、研究に参加したフランクフルト空港周辺に住む人々が報告した騒音の迷惑度が、うつ病や不安症の程度と強く関連していることがわかった。
他の騒音源と比較して、航空機騒音による不快感は人口の約60％に影響を及ぼす顕著なもので、不快感の程度が極端に高いケースがほとんどであった。
大規模な人口ベースのサンプルの大多数が騒音の不快感を訴えており、不快感がないと答えたのは20.7％に過ぎなかった。
人口の半数以上（52.8％）が少なくとも中程度の不快感を感じていた。
・参加者の大半が航空機による騒音迷惑行為を報告し、これは他のすべての騒音源を上回っている。航空機の騒音は、60％以上の人が極度の不快感を感じていることがわかった。
続いて交通騒音、近隣（屋外）騒音、産業騒音、近隣（屋内）騒音、鉄道騒音が続いた。
航空機騒音については、同じ強度の騒音でも年々迷惑反応が大幅に増加している。他の研究者らは最近、HYENA研究における不快感の評価が、EU標準曲線による予測よりも明らかに高いことを示した。
・大規模疫学研究によると、ヨーロッパでは、不安障害の12ヵ月有病率は14.0％、うつ病性障害は6.9％であった。
女性の約4人に1人、男性の約6人に1人が一生の間にうつ病を経験していると言われている。また、不安障害やうつ病を訴える女性は男性に比べて2倍近い。
一人暮らし、教育水準の低さ、社会経済的地位の低さは、不安障害やうつ病の危険因子として確認されている。
・最近の韓国の大規模調査では、職業上の騒音の煩わしさが男女の抑うつ症状や自殺願望と強く関連していることがわかった。
空港労働者を対象としたエジプトの研究では、騒音にさらされた労働者において、聴覚障害、血圧上昇、頭痛、睡眠障害、不安の症状が対照群よりも顕著であることがわかっている。
・交通騒音と抑うつおよび不安に関する知見はかなり限られており議論の余地がある。ある研究では、交通騒音とうつ病との関連は、騒音の少ない社会環境と精神的健康との関連によるものであった。他の研究では、騒音と精神的症状との関連は、それぞれイライラや騒音感受性によって媒介されることがわかった。最近のデンマークでの大規模研究では、交通と鉄道の騒音に対する居住地での暴露が、生活の質に有意ではあるが小さな負の影響を与えることがわかった。
・航空機騒音に関しては、精神衛生、特に睡眠に悪影響を及ぼす可能性を示す間接的な証拠が提供されている。 日中と夜間の航空機騒音は、抗不安薬の摂取と有意に関連した。抗うつ薬の摂取量は、夜間の騒音による騒音によってのみ増加した。健康保険データに基づく大規模ケースコントロール研究では、夜間の航空機騒音に集中的に曝された女性（男性や不安障害ではない）において、うつ病の入院治療を受ける可能性が高いことが分かったが、抗うつ薬の摂取についても同様であった。Hardoyらによる小規模なケースコントロール研究では、航空機騒音にさらされた参加者において、長期的な症候性不安状態（全般性不安障害および不安障害NOS）のリスクが高まることが示された。
・国際的な文献と同様に、かなりの割合の人がうつ病（6.6％）と不安障害（7.3％）に悩まされていた。また、過去にうつ病と診断されたことのある人は12.0％、不安障害と診断されたことのある人は7.3％であった。今回の調査結果によると、騒音の大きさに応じてうつ病や不安症の重症度や、うつ病や不安症の医学的診断を受ける割合が増加した。
・重要な点は、騒音と抑うつ/不安との関連性の大きさが、以前に報告されたうつ病と冠動脈疾患との関連性と同程度であったことである。
騒音による直接的な心血管への悪影響に加えて、うつ病や不安障害を引き起こすことで心血管疾患を誘発するという，騒音の間接的な悪影響があるのではないかと推測される。
人口の半数以上（52.8％）が少なくとも中程度の騒音に悩まされており、うつ病と全般性不安障害（GAD）のリスクが高まっていた。リスクの強さは騒音の程度に応じて着実に増加し、極度の騒音では2倍以上のリスク（うつ病で2.12，全般性不安障害で2.28）となった。
・騒音の迷惑度とうつ病や不安障害との関連性が示されたことは、迷惑行為がストレスを誘発し、その結果、すでに存在するうつ病や不安障害を誘発したり、または悪化させたりする可能性があるという仮説と一致する。しかし、本研究の横断的な性質や過去の知見を考慮すると、うつ病や不安障害が騒音感受性の高まりを示している可能性も否定できない。したがって、既存の精神疾患が騒音によってさらに悪化する可能性がある。不安やうつ病は一般の人々にとって最も頻繁で負担の大きい病気の一つであるため、人口のかなりの部分が環境騒音に対して特に脆弱である可能性がある。
・本研究の強みは、15,000人以上の住民という大規模なサンプルサイズと、サンプルの代表性にあります。これまでの調査では、1種類または2種類の騒音（道路騒音、航空交通騒音、職業性騒音など）を評価するのが一般的でしたが、本研究では、屋内外の近隣の騒音を含む幅広い音源をカバーすることができ、社会的経済状態を調整することができた点である。