近年、新規がん患者数とがんによる死亡者数は世界的に増加傾向にある。
がんの危険因子を特定し、高リスク集団において予防を徹底することは全世界の必須テーマであり、これまで飲酒、喫煙、過体重/肥満などが、がんリスク上昇に寄与することが研究により明らかになっている。
また、母親の肥満が子孫のがんと関連する可能性についても、ここ数年注目されている。
さらに、母親の妊娠中の体重増加(GWG)と子孫のがんリスクにも関連性が観察されている。
妊婦の過体重/肥満の相対的な有病率およびがんの深刻な経済的・健康的負担を考慮すると、たとえ小さなリスクでも深刻な疾病負担につながる可能性がある。
しかし、母親の過体重/肥満やGWGと子孫のがんリスクに関する現在までのエビデンスは一貫していない。
リンクの研究は、母親の肥満度(BMI)およびGWGと子孫のがんリスクとの関連を、体系的かつ包括的なメタ解析によって明らかにすることを目的とした最新の包括的メタ解析。
結果
800万人以上の参加者を持つ22の研究が解析に含まれた。
母親が適切なGWGだった子孫と比較した場合、母親が高GWGだった子孫では全がんリスクの上昇が認められたが、母親が低いGWGだった子孫では認められなかった。
母親の低体重、過体重/肥満と子孫の総発癌リスクとの間には統計的に有意な関連は認められなかった。
結論
母親のBMIとGWGが子孫のがんリスクと関連する可能性があるが、統計的有意性はGWGが高い場合にのみ見出された。
Maternal Body Mass Index, Gestational Weight Gain, and Risk of Cancer in Offspring
・母親の高GWGが全がんリスク上昇と関連し、相対リスク推定値が1.1であることを示すエビデンスを提供した。
・サブグループ解析の結果、母親の過体重/肥満は白血病高リスクと精巣がん低リスクに関連した。
・2022年に発表された34件の研究のメタアナリシスでは、妊娠BMIは子孫の白血病リスクと正の相関があり、この研究結果と一致する。
・母親のGWGに関して、高GWGと子孫の全がんリスクとの間に統計的に有意な関連が見出された。
・GWGの不足または過剰は有害な妊娠転帰に関連するだけでなく、子孫の長期的な健康に広範な影響を及ぼすことが示されている。過剰GWGは、帝王切開、大頭症、子癇前症、妊娠糖尿病、産後の体重保持リスクと正の相関があり、不十分なGWGは、胎盤剥離、妊娠年齢、早産、低出生体重リスクの高さと関連している。
最新のメタアナリシスでは、GWGが高いほど子孫のインスリン抵抗性、喘息、喘鳴、自閉症スペクトラム障害、アトピー性皮膚炎、過体重、肥満リスクを有意に高めることが示されている。