心血管疾患（CVD）（冠動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、心筋梗塞、心不全、脳血管疾患、脳卒中など）は世界的な健康問題で、米国（U.S.）では心臓病は男女ともに死因の第１位となっている。
近年の研究で、ビタミンDは骨粗鬆症、癌の進行と死亡率、免疫反応、糖尿病、高血圧、CVD発症と経過に関与し、最適な健康状態を保つために必要であることが示されている。
数百の研究のレビューは、ビタミンDが心血管系疾患を含む様々な慢性疾患のリスク軽減に重要であるというエビデンスを報告し、Health Professionals Follow-up StudyではビタミンD欠乏症患者の心筋梗塞（MI）リスクが２.５倍近く上昇することが明らかになっている。
また、ビタミンD欠乏症ではなく、MIや動脈細動（AF）の既往歴がない患者において、(２５-OH)Dレベルを２０ng/mL以上〜３０ng/mL以上にした場合、死亡リスクが有意に低下し、AFリスクも低下することが明らかになった。
治療抵抗性高血圧患者を対象とした解析では治療抵抗性高血圧とビタミンD欠乏との間に有意な関連が示され、メタ解析ではビタミンD補充が血圧低下と関連し、抗炎症作用があることが示されている。
NHANESの参加者８５２３人を対象とした脳卒中リスクの検討では、２５(OH)D欠乏が脳卒中の有意な危険因子であることが判明した。その他の研究では、ビタミンD欠乏と左室肥大、内皮機能障害、高血圧、動脈硬化との関連が示されている。
リンクの研究は、ビタミンDおよび２５(OH)Dの具体的な値がCVDリスクに及ぼす影響をよりよく理解し、明らかにするためにNHANESに登録された９８２５人のデータを収集したもの。
CVDは脳卒中、心筋梗塞、心不全、冠動脈性心疾患のいずれかに罹患していると定義。ビタミンDの状態は、＜３０nmol/Lで血清２５(OH)D欠乏、３０～４９.９nmol/Lで不全、５０～１２５nmol/Lで正常/最適、＞１２５nmol/Lで十分と分類した。
結果
２５(OH)D欠乏はCVDと関連していることがわかった。
CVD予防と成人の心血管の健康を改善するためにビタミンDサプリメントの使用が推奨される。
The Role of Vitamin D in Cardiovascular Diseases
・ビタミンDの欠乏と不足はいずれも、脳卒中、心疾患、心筋梗塞、心不全などCVDリスクの上昇と関連しており、ビタミンDの過剰はCVDリスクの上昇とは関連していなかった。CVDと適正値（２５(OH)D > １２５nmol/L）との間に関連はみられず、一部文献でみられるような２５(OH)D >１２５nmol/LはCVDリスクに悪影響を与えない可能性が示された。
・ビタミンDの主な供給源は日光への曝露だが、皮膚での合成は癌リスク上昇など否定的な結果をもたらす可能性があり、最適なレベルには必ずしも十分ではない。サプリでの摂取が推奨されるが、ビタミンDの最適摂取量を超えると、健康障害を引き起こす可能性がある。
・今回の結果は、２５(OH)Dの欠乏と不足の両方がCVDとの間に有意な関連を示した。この情報は、罹患歴や家族歴としてすでにCVDリスクを抱えている患者にとって特に重要である。
・ビタミンDは、骨の健康、免疫調節、癌の予防と治療への潜在的な影響など、心臓血管の健康における役割以外にも示唆を与える可能性がある。