妊娠高血圧は日本における全妊娠の約２.５%に影響を及ぼし、年間約３万人の妊産婦死亡の直接的な原因になっている。妊娠高血圧は子癇前症と妊娠高血圧症候群に分類され、いずれも妊娠２０週以降に高血圧を発症する。
子癇前症は高血圧に蛋白尿が混在していたり、肝トランスアミナーゼ値の上昇や血小板減少などの全身性の徴候がある場合に診断され、腎臓、肝臓、脳など様々な臓器に影響を及ぼし、周産期罹患率や死亡率の大きな原因となる。
妊娠高血圧症候群は妊娠２０週以上で新たに発症する高血圧を示すが、臓器機能障害はない。
妊娠前の母親の体格指数（BMI）と妊娠中の体重増加は妊娠高血圧発症リスクの増加と有意に関連しており、日本では妊娠適齢期女性のBMI ２５kg/m2以上の有病率が増加しており懸念されている。
リンクの研究は、福島県において妊娠前BMIが２５～３０kg/m2および３０kg/m2以上の女性を対象に、妊娠中体重増加と妊娠高血圧および子癇前症の発症率との関係を調査したもの。
・分析の結果、BMIが２５～３０kg/m2未満の女性とBMIが３０kg/m2以上の女性の２つのグループ間で、妊娠高血圧の発生に有意差があることがわかった。
妊娠前BMIが２５～３０kg/m2である初産婦では、妊娠高血圧症候群と子癇前症リスクは妊娠中体重増加とともに増加することが示された。このグループにおける妊娠中の体重増加のカットオフ値は妊娠高血圧では１０.５kg、子癇前症では１０.６kg。
妊娠前BMIが３０kg/m2以上の女性は妊娠中体重増加と妊娠高血圧発症との間に有意な関連が見出された。このグループでは妊娠高血圧と子癇前症のカットオフ値はそれぞれ３.５kgと３.６kgだった。
・BMIが２５〜３０kg/m2未満の女性では体重増加が妊娠高血圧に関係しているが、BMIが３０kg/m2以上の女性では妊娠高血圧リスクは妊娠中体重増加よりもむしろBMIそのものに影響されている可能性がある。
日本ではBMI２５kg/m2以上と定義される妊娠前肥満は、妊娠高血圧発症と関連することが広く認識されている。
・胎盤異常だけでなく、過度の体重増加も妊娠高血圧発症に寄与する可能性があることがわかり、母親の栄養状態の重要性が示唆された。妊娠高血圧の既往がある女性は、その後の人生において糖尿病や心血管関連の死亡率や罹患率が高くなるリスクがある。
・体重増加は修正可能であり、体重管理に関する妊娠前のアドバイスは肥満女性の妊娠中および産後の食習慣を修正するのに役立つ。適切な体重増加を支持することは、肥満初産婦の妊娠転帰を改善するための優れた個別アプローチとなる。
・分析に基づき、妊娠中の子癇前症を予防するために妊娠前のBMIが２５.０～<３０.３kg/m2の初産婦における体重増加のカットオフ値を１０.５kgとすることを推奨。