過去の研究でコーヒーやお茶の摂取量と喘息のリスクとの関係が調査されている。
しかしその結論は一貫していない。
コーヒーとお茶には共通する機能性成分が含まれている。
カフェインはコーヒーに高度に濃縮され、紅茶には中程度に濃縮されている。
過去の研究で、コーヒーのポジティブな効果は主にカフェインに関係していると報告されている。カフェインは中枢神経刺激および気管支拡張作用として知られ、成人では肺機能をわずかに改善する。
さらに、喘息の治療薬として広く処方されているテオフィリンに代謝される可能性があり、喘息におけるカフェインの保護的役割が提唱されている。
一方で、非常に高レベルのカフェイン摂取は、不眠、神経質、睡眠の質の低下、不安の増大など、喘息に悪影響を及ぼす複数の副作用を引き起こす可能性もある。
コーヒーやお茶に含まれるカフェインがもたらすリスクベネフィットを比較検討する必要があり、カフェインと喘息の関係を評価する大規模な前向きコホート研究が必要。
さらに、コーヒーとお茶の摂取が喘息に与える複合的な影響については、ほとんど研究されていない。
リンクの研究はUK Biobankの39歳から73歳までの合計424,725人を対象にお茶とコーヒーの摂取量と喘息発症リスクとの関連を検討したもの。
Cox比例ハザードモデルを用いて、年齢、性別、人種、喫煙状況、肥満度(BMI)、教育、Townsend剥奪指数で調整し、コーヒー/紅茶の摂取と成人発症喘息の発症との関連を推定。
結果
コーヒーと紅茶からのカフェイン摂取と成人喘息のリスクとのJカーブの関連性が示された。
コーヒー2~3杯/日、紅茶0.5~1杯/日、カフェイン入りコーヒー2~3杯/日、紅茶とコーヒーの組み合わせによるカフェイン摂取量160.0~235.0mg/日のカフェイン摂取は、喘息発症のハザード比が最も低くなっていた。
軽~中程度のコーヒー・紅茶の摂取は成人喘息のリスク低減と関連し、コーヒー・紅茶からの総カフェイン摂取量を160.0~305.0mg/日の中程度のカフェイン量にコントロールすることが成人喘息の予防になる可能性があることが示された。
・コーヒーと紅茶をそれぞれ単独で、またコーヒーと紅茶のカフェイン摂取量を合わせて160.0~305.0mg/日摂取すると、非習慣的に飲む人と比べて喘息発症リスクの低減に関連することが実証された。
・定期的に軽度から中等度のコーヒーを飲む人(1日0.5〜3杯)だけが、喘息の発症リスクを有意に減少させることができた。
この研究では、コーヒーや紅茶の大量飲用者では保護効果が消失していた。
・コーヒーやお茶の摂取による有益なJカーブ効果は、脳卒中、認知症、がん死亡率など、大規模な前向きコホート研究が行われている他の疾患において広く報告されている。
・コーヒー・紅茶からの総カフェイン摂取量が、コーヒー・紅茶の摂取と喘息発症との関連に中心的な役割を果たす可能性も見いだした。カフェインは気管支拡張薬の一般的な成分として知られており、喘息患者の気道機能を緩やかに改善する可能性がある。カフェイン摂取の保護的役割は、呼吸筋を弛緩させる作用と、抗炎症および抗酸化作用に依存している可能性がある。
・過去の研究で、カフェインの単回摂取量は200mg以下が安全で、300mgを超えると落ち着きのなさ、排尿の増加、胃腸障害、不整脈、精神運動興奮などの毒性作用が生じることが明らかにされている。
・コーヒーやお茶によるカフェイン摂取の影響は女性で有意であったが、男性では見られなかった。コーヒー摂取が女性では喘息と逆相関するが、男性ではそうではないという先行研究でも報告されている。
・喫煙者はCYP1A2活性が高いためカフェインの代謝が速く、コーヒーの大量飲用と関連することが報告されている。元喫煙者の喘息に対するコーヒーやお茶からの習慣的なカフェイン摂取の理想的な用量は高用量(305.0〜390.0mg/kg/日)で、現喫煙者の喘息発症に対する予防効果はない、あるいは有害な効果さえ提示した。