世界各国で行われた疫学研究で、コーヒーの習慣的な摂取と2型糖尿病発症リスク低下の間に関連性があることは疫学研究で意見が一致している。関連性は男女間、肥満と痩せ、若年と老年、喫煙者と非喫煙者の間に違いは見られず、1日のコーヒー摂取量に依存的である。
コーヒー摂取による糖尿病リスクの低下は、食後の血糖値、インスリン抵抗性に対する急性の影響はないと考えられている。いくつかの研究では、コーヒーを摂取すると、細胞の防御や修復に関わる酵素のアップレギュレーションや新規合成が誘発されることがわかっている。
コーヒー摂取によるもう一つの効果は、ミトコンドリア機能の向上、小胞体ストレスの低下、ミスフォールドしたプロインスリンやアミリンの凝集体の防止やクリアランスによる機能的なβ細胞量の維持である。コーヒーを習慣的に飲むことで2型糖尿病のリスクが低下するのは、一時的なメタボリックコントロールの改善ではなく、肝臓とβ細胞の機能が長期的に維持されているためと考えられる。
Coffee and Lower Risk of Type 2 Diabetes: Arguments for a Causal Relationship
・疫学研究では、カフェイン入りまたはカフェインなしのコーヒーを習慣的に摂取することと、2型糖尿病のリスクが低いこととの間に強固な関連性が認められている。
・無作為化比較試験では、カフェインの効果を除いてコーヒー摂取が急性期の代謝制御に一貫した影響を示すものはない
・コーヒーやその他の植物に含まれるファイトケミカルは、Nrf2、AHR、AMPK、サーチュインの活性化を特徴とする細胞応答を誘導する。
・コーヒーの植物性化学物質や代謝物の多くは肝臓に蓄積される。その結果、Nrf2に依存した毒性ストレス反応により、ミトコンドリア機能、脂質酸化が改善され、脂肪症のリスクが低減される。
・ 腸内細菌叢の調整に関するデータは少ないが、腸管バリア機能が改善され、脂肪症の予防に貢献すると考えられる。
・コーヒーの植物性化学物質は、インスリン分泌が多い時期に、Nrf2を介した細胞損傷への抵抗を介して、膵臓のβ細胞の機能維持をサポートする。また、コーヒーの成分はペプチドと直接相互作用し、細胞に有害なアミロイドの形成を防ぐ。
・ コーヒーを習慣的に摂取することによる長期的な効果は、急性期の代謝制御を改善するというよりも、肝臓やβ細胞の適切な機能を維持することにあると考えられる。
・コーヒーを習慣的に摂取すると、2型糖尿病のリスクが低下することが前向きなコホート研究で明らかになった。
・糖尿病リスクとの関連は用量依存的で、カフェインレスコーヒーにも見られた。
・糖尿病リスクとの関連は、潜在的な交絡因子の調整数にかかわらず認められた。
・コーヒー消費量の経時的変化は、糖尿病リスクの変化を伴う。
・カフェイン/コーヒー摂取を好む遺伝的背景と糖尿病リスクとの関連について一貫した結果が得られていない。
コーヒーが及ぼす好影響は、一日コーヒーカップ4杯程度で頭打ちになるというデータもあるのでそのくらいを目安に摂取してみてはどうだろう。