世界保健機関（WHO）の予測によると２０３０年までの新規がん患者数は世界で約２,７００万人に達しその影響は低所得国で最も大きくなるという。
様々な癌の中でも乳がんは最も多く診断される悪性腫瘍で、世界的にがん関連死の第２位。乳癌は多因子疾患であり、年齢、民族性、地理、４０歳以前の癌家族歴、妊娠歴無し、高齢での初回妊娠・出産、初潮の早さ、閉経の遅さ、放射線被曝、経口避妊薬の使用、エストロゲン過剰暴露などの要因の関与が報告されている。
また、飲酒、食生活の乱れ、タバコの使用、運動不足などの生活習慣も影響する。
さらに、体格指数（BMI）が高いほど乳がん発症リスクが高くなり、予後が悪くなる。
乳がん患者の栄養状態は食欲不振とともに消化器症状として併発する粘膜炎、吐き気、嘔吐などの副作用によって治療過程で悪影響を受ける可能性がある。悪性腫瘍治療中は食事摂取が損なわれ、患者の栄養状態の悪化につながる。
専門的な栄養療法は患者の栄養状態、生活の質および機能性の回復および/または維持を支援するために最も重要である。
しかし、I期、II期およびIII期の乳がん患者、特に入院中の患者の栄養状態に関連する因子を含む研究は依然として乏しい。
リンクの研究は、非転移性乳がん女性の栄養状態を評価しそれに関連する因子を同定することを目的としたもの。
ブラジル南東部の高度複合腫瘍支援センターにおいて横断観察研究を実施し、BMIや皮下脂肪厚などの指標を用いて栄養状態を評価。
栄養リスクはNutritional Risk Screening（NRS-2002）ツールを用いて評価。
結果
二値ロジスティック回帰分析により、教育レベルと栄養リスクとの間に有意な相関が認められ、教育レベルが低いほど栄養リスクの確率が高いことが示された。
また、BMIが２０.５kg/m2を超えると栄養リスクの可能性が高くなることが観察された。
対象集団のほとんどが過体重に分類され、教育水準やBMIなどの因子が栄養リスクと関連していたことから、乳がんのリスク因子と同様に、同様の集団に対する注意喚起が重要と考えられる。
・研究対象は、幅広い年齢層、多くが低所得者、既婚主婦が中心、アルコールとタバコを使用しない多様な参加者だった。参加者は合併症を報告しなかったが、過体重の高い有病率が確認された。
・栄養リスクと様々な要因との関連を分析したところ、教育レベルおよびBMIの両方と有意な相関が認められた。
・平均年齢は５９.１歳で、５０歳以上の女性のがん罹患率と一致。この所見は、この特定の女性グループに対する標的介入を分析・計画する際に考慮される年齢範囲の重要性を強調している。
この年齢層の参加者は更年期を迎えており、末梢組織、特に脂肪組織でのエストロゲン産生につながるホルモン変化を特徴とし、この状態は脂肪蓄積をもたらす。
・分析の結果、参加者の多く（７７％に相当）が過体重だった。この結果は、過体重をがん発症の確立された危険因子として認識している既存の文献と一致している。過体重とがんとの関連はよく知られており、乳がん、結腸がん、腎臓がん、前立腺がんなど様々な種類の悪性腫瘍と関連する。
・がんと肥満の関係に関する一つの仮説として、エストロゲンレベルの上昇、特に閉経後女性における乳がんの発症に関係している可能性が提唱されている。もう一つの仮説は、肥満が循環インスリンおよびインスリン様成長因子１（IGF-1）の増加に寄与し、その結果、細胞増殖および腫瘍の成長を促進する可能性があるという説である。数多くの疫学研究が、過体重や肥満と癌リスクの上昇との相関を支持している。
・乳がん患者における肥満および過体重は生存率の悪化に関連している。
・民族性が重要な役割を果たしていることが判明した。黒人女性は乳がん発症が増加傾向を示し、白人女性は２０００年から２０１７年において減少傾向を示した。この結果は、診断の遅れ、複雑性の高いサービスへのアクセスにおける課題、あるいは人種間の生物学的差異などの潜在的要因を示唆している。白人女性と比較して黒人女性および混血女性がより栄養不良リスクが高いという注目すべき観察結果があることも注目に値する。
・エチオピアでは、乳がんの化学療法に参加している個人の大半が主に中等度から重度の栄養不良に分類され、これは生存率の低下につながると報告されている。乳がん治療では食欲の減退や食習慣の低下が特徴的で、がん患者においてはすでに低下していることが多い栄養状態の悪化と関連している。
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